Атри писал(а): Трофимов то сам, что предлагает?
- менко предлагает читать свой сайт
http://www.trofimenko.com.ua/articles.html
особливо
http://www.trofimenko.com.ua/trof.pdf :)
кстати насчёт DONA согласен -
http://dona.rotta.ru/dona/dossier/
:idea: :arrow:
http://govorilkin.livejournal.com/22529.html
споры об истинной эффективности хондропротекторов для лечения остеоартрита не утихают, а гремят по обе стороны Атлантики
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16495392
Исторически сложилось так, что в Европе хондропротекторы признаны симптоматическими медленнодействующими препаратами для лечения остеоартрита и являются рецептурными лекарственными средствами: например, глюкозамина сульфат в виде порошка для приема внутрь или инъекций производства итальянской компании Роттафарм
http://dona.rotta.ru/dona/. Итальянцы используют специально приготовленную сульфатную соль глюкозамина, в режиме однократного приема, полтора грамма в день.
В то же самое время, в США хондропротекторы лекарствами не признаны, а выпускаются и продаются как БАДы. Американцы, в отличии от итальянцев, віпускают чаще всего не сульфат, а гидрохлорид глюкозамина, и рекомендуют пить его трижды в день по 500 мг.
Поскольку это БАДы, то все последствия вытекают: они не подвергаются тщательному фармацевтическому контролю со стороны FDA, главного контролирующего органа в отношении лекарств. Кстати, одна исследовательская группа взяла да и проанализировала, а скока на самом деле содержится глюкозамина в 14ти брендах глюкозамин-содержащих БАДов разных американских производителей. И нашла, что количество это может варьировать в диапазоне от 59% до 138% от заявленного на этикетке (т.е. разница – почти в 2 с половиной раза)!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415601 (вот вам и разница между лекарством и БАДом!)
Чаще всего случалось, что американцы в своих клинических исследованиях эффективности глюкозамина использовали американские препараты (т.е., БАДы), а европейцы – европейские (т.е. зарегистрированный лекарственный препарат Дона). И что самое интересное – недавний (2009 г.) Кокрановский (Cochrane Collaboration) обзор
http://www.mrw.interscience.wiley.com/c ... df_fs.html
по глюкозамину в клинической практике лечения остеоартроза показал:
«Обобщенные результаты исследований, в которых применялись препараты иные, чем препарат Rotta (...) не показали преимущества в лечении симптомов ОА (боль и функционирование по WOMAC). В то же время, данные исследований, в которых применялся препарат Rotta, показали, что глюкозамин был эффективнее, чем плацебо, в устранении боли и функциональных нарушений вследствие симптоматического ОА.»
Иными словами, терапевтический эффект от применения глюкозамина был с должной степенью достоверности показан только для единственного зарегистрированного [в цивилизованном мире, подробности дальше] лекарственного препарата глюкозамина. Для всех остальных исследовавшихся препаратов-БАДов, содержащих глюкозамин, его эффективность была на уровне плацебо. Эти выводы основываются на результатах ни много ни мало, а 25 контролируемых (проведенных по всем правилам, с целью получения объективных и непредвзятых данных) клинических исследованиях, проводившихся с 1980 по 2008 г. Интересно, что Выводы Кокрановского обзора 2009 г. относительно глюкозамина пр-ва Ротта – не новость для медицинского сообщества, т.к. они в точности повторяют выводы предыдущего Кокрановского обзора на ту же тему (2005 г.)
Почему оно так – можно спорить (и мнения есть), но против Кокрановского обзора не попрешь, он считается золотым стандартом доказательной медицины.
Ну и ладно, в данном случае ответ понятен – если есть выбор, покупайте лекарство, а не БАД – первое хоть и дороже, но хоть деньги не зря будут потрачены.
Но наш-то отечественный рынок фармацевтических препаратов – особый случай. Потому что у нас тоже, как бы это помягче сказать, требования облегченные.
У нас на отечественном фармрынке хондропротекторов – два лидера, Терафлекс и Артрон, их доля – около 70% всех продаж. И оба они содержат... глюкозамина гидрохлорид, в количестве 500 мг в таблетке, и пить оные таблетки предлагается трижды в день по 500 мг. (помимо глюкозамина гидрохлорида, В общем, все в точности как у американских БАДов, которые, как утверждает Кокрановский обзор, по эффективности не отличаются от плацебо. Кстати, эффект плацебо при этом заболевании отнюдь не маленький – в среднем 30%, а в недавнем исследовании GAIT – даже 60%! То есть, шесть из десяти пациентов ели пустышку, и по чисто психологическим причинам (посещение врача, уход, контроль, внимание) чувствовали облегчение. Представляете, какое поле для махинаций
